Страховые компании в нашей медицине — это что-то вроде тех друзей, которые приходят на праздник, съедают всю еду и при этом требуют, чтобы им еще и платили за «организацию веселья». Представьте себе: государство собирает налоги — как будто готовит шикарный пир — а страховые компании выступают в роли официантов с очень странной философией.
Они берут деньги из одного кармана (государственного), пересыпают их в другой (тоже государственный, но через свои карманы), оставляя себе при этом приличный кусок пирога. И никто толком не понимает: зачем вообще нужны эти посредники? Ведь качество лечения от них не улучшается, скорее наоборот.
Вот смешная история.
Один хирург решил проверить систему и попросил страховую компанию оплатить использование аппарата Селл-сейвер — такой штуки, которая спасает кровь пациента во время операции. Страховая компания ответила: «Мы не оплачиваем дорогостоящие расходники, потому что у нас тарифы фиксированные». Хирург задумался: значит, если я не буду использовать этот аппарат, риск осложнений вырастет, но зато я сэкономлю деньги?
А если осложнения будут — пусть страховая платит родственникам! В итоге получилась классическая ситуация: чем хуже лечишь — тем лучше для твоего бюджета. Парадокс?
Да нет, просто классика отечественной медицины.
А теперь представьте диалог между страховой компанией и больницей:
— Почему вы не используете современное оборудование?
— Потому что вы нам его не оплачиваете.
— А почему бы вам тогда не платить за осложнения?
— Мы их не оплачиваем.
— Тогда зачем вообще платить вам?
Ответа нет. Это как если бы продавец говорил покупателю: «Вы назначаете цену за товар сами», а покупатель радостно отвечал: «Отлично!
Я хочу всё бесплатно!»
Из-за такой системы больницы тоже начинают экономить на всем подряд. Новые методы лечения? Зачем?
Они дороже, а денег сверху никто не даст. Пациенты получают лечение по принципу «как получится», а страховщики сидят в креслах и считают свои бонусы от штрафов больницам за нарушения.
Забавно, но получается, что лучше лечение — хуже для страховой компании.
Когда-то один мудрый врач сказал: «Отказ от обязательного медицинского страхования сразу увеличит финансирование здравоохранения». Но кто же ему даст отказаться? Ведь это как с анекдотом про чиновника: «Почему ты всегда ходишь на работу с улыбкой?» — «Потому что мне платят за то, чтобы я здесь был».
Так и со страховщиками: они получают деньги просто за то, что существуют.
Депутат гордумы Ярославля Дмитрий Петровский, который одновременно онколог и пластический хирург (то есть знает медицину изнутри), недавно назвал систему ОМС настоящим чудовищем на теле медицины и призвал ее отменить. Видимо, он тоже устал быть свидетелем этой фарсовой драмы.
В общем, пока мы продолжаем кормить этих посредников из государственного кармана, качество медицины будет оставаться на уровне советских анекдотов про больницу: пациент приходит к врачу и говорит:
— Доктор, у меня болит голова.
— А вы попробуйте головой поменьше думать!
Если вас тоже беспокоит эта ситуация и хочется посмеяться над ней вместе с нами — ставьте палец вверх и подписывайтесь на канал.
А если вы врач и умеете писать статьи о проблемах здравоохранения так же остроумно — присылайте свои тексты на medikrussia@gmail.com. В конце концов, смех продлевает жизнь… или хотя бы делает её немного веселее!