Ах, здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня у нас на повестке дня настоящий медицинский триллер с элементами бюрократического детектива и, конечно же, искромётного юмора. Представьте себе: страховые компании в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) устроили такой переполох, что даже у бабушки на лавочке заиграли ушки. Всё из-за законопроекта, который предлагает передать полномочия страховщиков… территориальным фондам ОМС.
Если вы подумали, что это звучит как начало анекдота — «Зашёл однажды глава региона в фонд ОМС…», то вы не ошиблись! Но давайте по порядку.
Страховщики восприняли эту инициативу как приглашение на вечеринку с закрытым входом — мол, вот тебе ключи от всех дверей и теперь сам себе хозяин. А именно: если территориальные фонды вдруг начнут сами оплачивать и оценивать качество медицинской помощи, то получится классическая ситуация «поймал себя за руку». Контроль качества?
Да кто ж будет проверять самого себя? Это примерно как если бы кот решил проверить чистоту своей миски после обеда — ну ладно, попробует, но результат предсказуем.
Генеральный директор одной из страховых компаний Надежда Гришина выразилась так чётко и убедительно, что даже медсестры в коридорах поликлиник задумались: «Ключевая функция страховых организаций — внешний контроль качества помощи». Ну а если этот контроль заберут у них и отдадут «домашним» фондам — значит всё превращается в домашний спектакль без зрителей.
И тут сразу вспоминается старый анекдот про врача: «Доктор сказал пациенту – будьте спокойны, мы сами будем следить за вашим здоровьем». Пациент удивился: «А кто тогда меня лечить будет?» Вот примерно такая же история с контролем.
При этом страховщики проводят 30 миллионов экспертиз в год! Да-да, 30 миллионов! И находят свыше 5 миллионов проблем с доступностью и качеством медпомощи.
Это вам не шутки — это почти как если бы каждый третий россиянин жаловался на качество борща в столовой. А ещё к ним поступает более 15 миллионов обращений пациентов! Можно представить себе офис страховщика — кругом кипит работа, звонят телефоны, люди пишут заявления… А теперь представьте: всё это волшебство может исчезнуть вместе с институтом страховых представителей.
Эти ребята были как добрые феи для пациентов: информировали, консультировали и защищали права простых смертных на всех этапах лечения. Без них пациенты будут словно дети без няни в огромном больничном замке.
И вот здесь начинается самое интересное. Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Роман Щеглеватых предупредил журналистов из «Известий», что законопроект может вызвать массовое закрытие страховых компаний уже в первый год действия решения главы региона.
Представьте себе такую картину: региональный глава говорит — «Давайте-ка я возьму все полномочия под контроль», а страховые компании тихо собирают чемоданы и уходят восвояси. Как говорится в народе: «Кто предупреждён — тот вооружён», а кто нет — тот остаётся без страховки.
Роман также отметил отсутствие логики и обоснований в самом законопроекте — будто чиновники решили написать сценарий нового сериала без сценариста.
Напомнил он ещё одну забавную деталь: совсем недавно функционал страховых компаний расширяли, а теперь наоборот хотят его урезать до минимума. Получается корпоративный качели-экспресс – сначала вверх поднимают над облаками заботы о пациентах, потом резко сбрасывают вниз к земле административного давления.